Il primo Duomo di Alessandria edificato in Piazza della Libertà nel 1170 era dedicato a San Pietro.
Nel 1803 venne demolito per volere di Napoleone al fine di realizzarvi Piazza d’Armi che attualmente corrisponde a Piazza della Libertà.
Dell'attuale Cattedrale, inaugurata nel 1810, spicca subito l'alto campanile cuspidato.
Internamente è custodita la statua lignea della Madonna della Salve nonchè un cospicuo gruppo di dipinti di Gugliemo Caccia, tra i quali citiamo il Ciclo della Vergine.
Sul lato destro della facciata è incassata una scultura romanica che raffigura l’eroe dell’assedio del Barbarossa, Gagliaudo Aulari.